产后,哪种避孕方式最靠谱?

  宫内节育器、口服避孕药、皮下埋置、避孕套,对于新妈妈来说,哪种避 孕方式最可靠呢?

  也许在生宝宝之前,你和你 的另一半为了不“打搅”宝宝,已经很 长一段时间没有享受“性”福生活了。现在宝宝已经出生了,你很可 能希望尽快恢复原来的亲密关系。那么,对于哺 乳期和非哺乳期的新妈妈来说,分别采 用哪种避孕方式比较合适呢?下面我 们就针对不同的避孕方式逐一说一说吧。

  宫内节育器

  宫内节 育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初 期使用的装置多是环状的,通常也叫做节育环。它通过 机械性刺激引起的局部无菌性炎症反应及化学物质改变内膜,从而达到避孕的目的。由于它不抑制排卵,不影响 女性内分泌系统,因而避 免了一般药物避孕的不良反应。

  可靠指数:★★★★★

  方便指数:★★★★

  适宜人群:新妈妈在顺产后3个月、剖宫产后6个月可以上环。首先需 要排除怀孕的情况,同时要 求没有子宫畸形,没有生殖道炎症,再通过妇科检查,确认没有妇科肿瘤。此外,那些患 有比较严重内科疾病的新妈妈上环需要慎重。月经过频、量多以及痛经的妈妈,可以选 择释放孕激素的节育器。

  优点:长效、简单,一次放置于宫腔,可避孕数年;总的避孕效率高达98%以上,释放孕 激素的节育器避孕效率高达99%以上;性生活后5天内放 置带铜的宫内节育器可以起到紧急避孕的效果。

  缺点:传统带 铜的节育器可能会造成月经量增多,痛经及 有腰酸腹坠的感觉;可能引起生殖道感染,有一定 的脱落率和带器妊娠率,避孕失败的话,有可能发生宫外孕。

  上环的 过程会不会有些疼?

  其实,上环的过程很简单,只是在 宫腔内放置一个T状或环状的异物,作用原 理是阻止受精卵着床。一般来说不会有创伤,临床手 术通常四五分钟就做好了。

  放置好了以后,会不会觉得不舒服?

  毕竟放进异物,我们多 多少少会有一些不舒服的感觉。不过,经过很多年的改进,现在的 节育器已经越来越符合宫腔的形状,而且异 物感和副作用也越来越小。比如传 统的节育器容易引起月经量增多、月经周期缩短、月经期延长、腰部酸胀感等,而现在 有些新型的带有孕激素的节育器可以使这些状况大大好转。

  上了环 以后一定就安全吗?

  通常上 环的避孕效果还是不错的,可以达到98%以上。但是,也有可 能发生环位改变,甚至环的脱落。因此,新妈妈在上环1个月、3个月,都得分别检查一次,再以后 就是一年查一次。检查的 方法主要是通过B超来确 定环的位置是否有改变。

  短效口服避孕药

  它的避 孕原理主要是通过抑制卵巢排卵,并改变 增加子宫颈分泌物的黏稠度,使精子不易穿透,或使子 宫腺体减少糖的制造,让囊胚不易着床,或是改 变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送,使精卵 无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。如果能 够正确服用的话,避孕效果能够达到99%。

  可靠指数:★★★★★

  方便指数:★★★

  适宜人群:哺乳结束后,月经恢复正常的、身体健康的新妈妈。原因是 药物中含有的激素会通过乳汁进入宝宝体内,所以哺 乳期的新妈妈不宜使用。对于不 哺乳的新妈妈来说,在产后42天检查 没有发现什么问题的话,就可以开始服用。健康方 面要求新妈妈没有肝脏、肾脏等内科疾病,肝肾功能正常,月经的量不是太多,没有妇科合并症,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等,同时乳腺没有包块、肿块,没有乳腺增生,还要排 除恶性肿瘤的可能。40岁以上 以及吸烟和肥胖的妈妈不建议服用避孕药。

  优点:安全,正确服 用后避孕效果非常好,失败率非常低;停药后 生育能力很快恢复;能减少经期出血量,缩短经期,使痛经减轻,对治疗 月经失调有一定帮助。

  缺点:漏服会 严重影响避孕效果;服药初 期会有轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应,在晚饭 后或睡前服用避孕药可使上述症状减轻;长期服 用可能会增加静脉血管栓塞的危险;与其他 药物同时服用会降低避孕效果。有些女 性在服药期间会出现停经现象,一般停 药后会自行恢复。不过短 效避孕药目前已经发展到第四代,相比以前的避孕药,其中雌 激素和孕激素的含量都有所降低,它的副 作用也会减少很多。

  停药后多久可以怀孕?

  目前国 际上的说法不太一致,有些专 家建议在准备怀孕前两三个月停服避孕药,因为口 服避孕药除了阻止你排卵外,还会导 致子宫内膜发生改变。这些专家相信,如果你真的意外怀孕,胚胎也 许会因此不能自行植入子宫壁。但也有一些医生指出,一旦你 有了下一次月经,避孕药 中的激素便会从你的身体中排出,所以如果你想怀孕,停服避 孕药后就可以马上开始。

  目前国 内的专家一般还是建议停服避孕药3个月后再怀孕比较好。这样有 助于你确保自己

  在怀孕 前让身体达到最佳健康状态,比如你 可以有足够的时间从一开始准备怀孕就服用叶酸、戒烟或 改变其他不太健康的生活方式等。

  皮下埋植

  这种避 孕方法是通过一种缓释避孕胶囊(把比较 大剂量的避孕药放在生物材料里)来避孕。通过注射,把米粒 大小的胶囊埋植在左上臂的皮下,每天缓慢释放少量,在血液 中维持低量而又能避孕的浓度,达到抑制排卵的作用。有效时间有3年的也有5年的。

  可靠指数:★★★★★

  方便指数:★★★

  适宜人群:就药物成分来说,有单纯 孕激素缓释胶囊,也有孕 激素和雌激素的复合胶囊。有些专 家建议哺乳期的妈妈可以选择单纯孕激素缓释胶囊。但也有专家认为,人工合 成孕激素也可能对宝宝的性发育有影响,不建议 哺乳期的妈妈采用。此外,患有肝炎、肾炎、结核等慢性疾病者,以往妊娠期有过黄疸、瘙痒症者,乳腺和 生殖器官有癌前期病变者,内分泌失调、糖尿病、高血压 及心脑血管疾病者,未确诊 的阴道不规则出血者,都不适 宜用这种避孕方法。从年龄上来说,同样是要求40岁以下才可以使用。

  优点:避孕效果比较好,有效率可以达99%以上;避孕作用长,一次埋植可避孕3年或5年。具有可复性,可以随时将它取出来。

  缺点:因为是 大剂量的孕激素,可能会 导致体内激素不稳定,会随着 我们体内本身激素水平有所波动,导致一 些突破性的出血,不规律的月经出血,有的甚至会引起闭经。但是一 旦将缓释胶囊取出来,月经也很快就会恢复,大约两 三个月就能恢复到正常。

  皮下埋植的时候,会留下很大的伤口吗?

  不会的,它就像 我们平时的注射一样,伤口非常小,而且很快就会愈合。

  紧急避孕药

  紧急避 孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防 止怀孕而采用的避孕方法。它的原 理还是通过增加子宫颈分泌物的黏稠度,阻碍精 子穿透宫颈到达宫腔,从而阻 止受精卵的形成。

  正确使 用紧急避孕药一般是在72小时之内使用,越往后推迟,避孕的失败率越高。正确使 用紧急避孕药成功率大概在85%左右。

  可靠指数:★★★

  方便指数:★★★

  适宜人群:没有哺乳的、40岁以下 的母亲在避孕失败或者没有采取任何保护措施的情况下可以服用。而急、慢性肝炎或肾炎患者,血液病 及内分泌疾病患者,妇科肿瘤患者,精神病患者,月经稀少者,以及正 在哺乳的女性都不宜采用这种避孕方式。

  优点:可以紧急阻止妊娠。

  缺点:紧急避 孕药也有很多副作用,比如恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经紊乱、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等。

  紧急避 孕药可以频繁使用吗?

  紧急避 孕药物只能用于应急,一个月 内只能服用一次,一年之 内不能超过两次。而且这 些药物用药剂量高,副作用 自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给 新妈妈身体带来损害,比如会 导致月经紊乱或出血延长。另外,紧急避 孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有15%的失效率。而且,药物紧 急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活 仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的 当月就可能怀孕。

  避孕套

  避孕套 是以非药物的形式阻止受孕,主要用 于在性交中阻止精子和卵子结合,防止怀孕。除此之外,避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病传播的作用,因此也称安全套。

  可靠指数:★★★★★

  方便指数:★★★★

  适宜人群:所有新妈妈都可以。不过需要提醒的是,对于顺 产的新妈妈来说,在产后6~8周后开 始性生活比较适宜。剖宫产则要在分娩后3个月以 上才能开始性生活。

  有人是 因为避孕套破损造成怀孕的,这个该怎么预防呢?首先,一定要 选择质量较好的品牌避孕套。其次,在使用 前要检查避孕套是否有破损。再次,一定要 在性生活开始前戴上避孕套,在结束后取下,以免精子漏出。

  优点:避孕效果比较好,如果正确使用,有效率可以达99.9%。而且它 是以非药物的方式阻止受孕,所以几 乎没有什么副作用。

  缺点:由于目 前的避孕套很多都是采用乳胶材质,有一些 人会对乳胶过敏。另外,有一些 人可能会有一种不舒适感,从而影 响到性生活的质量。

  专家支持/邹春芳(清华大 学玉泉医院妇产科主治医生)

  来源:《父母必读》2011年第9期

发布日期:2011-10-10 17:47 点击:
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